3D打印肝脏帮助肝脏外科医生精确切除肿瘤

admin

■借助3D打印的肝脏模型，医生为患者成功切除了肿瘤。通讯员图

　　■新快报记者 黎楚君 通讯员 胡琼珍 范应方
　　反复腹泻4年余，一直被当地医院当作“胃肠炎”治疗，最后确诊右肝有巨大肿瘤。昨日，吴先生在南方医科大学珠江医院成功接受了肿瘤切除手术。手术负责医生方驰华教授介绍，这个手术复杂，难度非常大，若非借助3D打印的肝脏模型指导，切除手术无法完成。
　　据悉，利用3D打印指导完成复杂肝脏肿瘤切除手术，在国内尚属首例。
　　肿瘤“形似小西瓜”
　　吴先生肝脏的肿瘤体积大，长宽高均超过10厘米，南方医科大学珠江医院的医护人员形容“形似小西瓜”。不过，肿瘤体积大不是手术的最大难点，患者的肺部动脉和门静脉有三处变异，团队必须突破的是精准确定手术切除平面，在切除肿瘤的同时，保证不切断重要脉管。
　　如果使用常规的右肺切除方法，清除吴先生的肿瘤起码要切去肺部的59.24%。“这是行不通的，因为患者伴有肝硬化，肝硬化病人肝脏手术最少必须保留50%，少于50%必将术后发生肝脏衰竭，危及生命甚至导致死亡。”方驰华教授说。
　　模型能让医生直观识别
　　遇到这个高难度手术，方驰华教授带领的肝胆科数字医学团队采用3D打印技术，成功打印出这位肝癌患者的肝脏仿真立体模型。
　　团队把模型带进手术室，供手术医生实时对关键部位进行识别和定位，引导重要脉管的分离和肿瘤病灶的切除。经过5个多小时的手术，成功把巨型肿瘤切除，手术顺利完成。
　　方驰华教授表示，在3D打印技术的帮助下，他们制定和落实了最佳切除方案，避开重要血管，只切除了肝脏的42.75%。据手术医生介绍，尽可能多地保留肝组织对患者术后正常恢复有非常重要的作用，而且因为“下刀”精准巧妙，患者术中出血很少。
　　3D打印器官用途广泛
　　方驰华教授说，医学界把3D打印看作一场技术革命，它实现了从“人脑三维影像”、“电脑三维影像” 到“真实三维解剖实物”的转变。
　　方驰华教授描述，3D打印技术医学应用前景良好。现在不仅人体器官的3D模型现用于术前规划和手术间接导航，而且已经有3D打印的器官组织如下颌骨、器官支架、颅骨、脊柱、骨盆等，均已经进入临床。未来，将会实现活体组织和器官的3D打印，有助于人类疾病的深入研究。
　　此外，3D打印模型同时还可以应用于术前讨论以及对年轻医生进行培训，同时方便患者及家属可以详细直观地了解病情，正确认识手术风险，从而形成良好的医患沟通，减少纠纷可能。
　　不过，3D打印指导手术临床推广方面目前仍有困难，首先是价格昂贵，而且由于打印材料原因，成品脆弱易损坏。据了解，为此次手术准备的3D模型每个造价3000多元，花了20多个小时才打印出来。

黎楚君、胡琼珍、范应方